TA的每日心情 | 奋斗 2024-9-10 21:08 |
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本帖最后由 holycow 于 2013-2-6 19:17 编辑
9 U$ d+ ]4 O2 @7 s$ g6 k由于自动化系统自动处理绝大多数正常和低度离谱的情况,轻度异常工况的情况都被自动补偿了,容易使操作工产生麻痹和懈怠,并忽视潜移默化的异常征兆。一旦出现明显异常的情况的时候,通常已经很紧急了。这时首先要经过一个惊讶和反应阶段,然后就需要判别现状,回忆起或者翻出种种应急操作规程。由于这样的异常情况很少见,和平常的正常情况的反差太大,心理素质不特别好的操作工常常不能正确处理,像平常一样继续依赖自动化系统把他解围,没有正确判别这已经超出自动化系统的能力范围,造成故障升级,甚至演变成灾难性的事故。 7 T( A) z2 C7 H0 A7 E
@晨枫 自动化的迷思
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* Y" o/ E P7 V7 w# K1994年4月26日下午5:53分,一架中华航空公司的空客A300-600R客机从台北中正机场起飞,执行台北到名古屋的华航140航班。航班载有256名乘客和13名客舱服务员,预计空中飞行时间两小时十八分钟。
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当天航班的机长是王乐琦,毕业于空军官校,在空军的19年间在C-47上飞了差不多5000小时。5年多前他退役加入华航,先当波音747的副驾驶,1992年升职成为A300的机长;在华航的5年里,又攒下了3000小时的飞行时间。副驾驶庄孟容才27岁,1990年以学员身份加入华航,在美国接受商业飞行员执照培训,拿到商照后立刻被公司送到法国图卢兹接受A300的飞行培训,一年多前晋升副驾驶。庄孟容的总飞行时间是1600小时。执行航班的这架B-1816飞机空客交付华航只有三年,飞行时间仅仅8500小时。# M& G6 Y% S8 y
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晚上7:57分,华航140航班已经接近名古屋机场,报告飞行高度9000英尺,并继续减速下降中。8:04分,140航班已下降到5000英尺,空管指示左转航向010;三分钟后,A300已经下降到2500英尺,距离名古屋机场34号跑道外场台14海里。空管指示华航班机继续以仪表着陆程序进近,并将140航班移交给名古屋机场塔台。8:13分,名古屋塔台批准华航班机降落。* w3 g( b9 j, V) ^! s) d- j
( G* n) R6 E& G3 u) {这架空中客车现在已经放下了襟翼和起落架,打开了着陆灯,只等降落了。但在离跑道头只有3海里,高度1000英尺的时候,A300的下降短暂地停止了,飞机平飞了一段,偏离了正常的仪表着陆下滑道。
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! L! N9 i" e/ o5 S: i5 w2 A( Y大约15秒钟之后,140航班又继续下降,但这回速度越来越慢,同时机头越抬越高。当飞机离跑道不足一海里,高度500英尺时,空中客车的两个发动机突然加大了推力,但转瞬间推力又减回到原先的水平。几秒钟后,发动机推力再次大增,这一次A300机头上仰急速上升,与此同时机组报告塔台:“复飞!”正当塔台回复时,140航班以越来越陡的仰角上升,几秒钟之内,飞机爬升了1500英尺的高度。随着仰角的增高,那两台PW4158发动机也越来越无力提供继续上升所需的推力;140航班的速度慢慢减了下来,在抛物线的顶端,空中客车失速了,机头慢慢指向下方,以和当初爬升时同样陡峭的角度向下俯冲。
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% W& m* y$ s1 i随着飞机速度的重新增加,机头慢慢重新抬起,甚至回到了略微上仰的姿态,机身也近乎改平,然而飞机下降的垂直速率依然惊人。机组报告复飞后30秒钟,华航班机近乎是平拍在了34号跑道头右侧100米处,空中客车顷刻四分五裂,残骸散布在大约300米长,60米宽的区域里。
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机场消防队3分钟内赶到,救护车5分钟内到达现场。从坠机残骸中抢救出16名还有呼吸的乘客,送抵医院时6人已死亡,3人随后死在医院,最后的幸存者只有7人。& k3 z* }3 k, y- a1 K
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U5 H# E/ e/ M+ t! Q日本方面当晚成立了调查委员会。由于残骸集中散布在机场范围内,第二天没费什么劲就找到了两个黑盒子。随着两个黑盒子的解码完成,140航班的最后飞行也慢慢地呈现在调查人员的眼前。4 ^+ v: f7 s+ } h' T
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华航140坠机示意图& Y8 b$ S+ E8 _$ f1 @. L
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根据黑盒子的数据,晚上7:47,华航140航班在33000英尺高度,2号自动驾驶仪接通,副驾驶庄孟容在监控飞行,机长王乐琦在处理和东京航管的通讯。此时东京航管指示飞机下降到21000英尺,不久之后又指示继续下降到9000英尺。
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2 h: j: i$ i. t) g& a# }在下降过程中,机长对副驾驶做了名古屋机场降落程序简报和夜间降落技巧的说明,副驾驶的经验还不够丰富,当天晚上天气很好,正是培训副驾驶的好时机。7:58分,名古屋空管指示140航班下降到6000英尺,保持空速200节。+ {6 e* b5 R4 \3 J9 V# t* |9 E
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机组完成进近检查单后,机长指示副驾驶独立完成降落:“你自己来,不用问我,你来做决定。”
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几分钟后,名古屋空管通报,140航班的位置距离34号跑道的外场台14海里,执行批准34号跑道仪表进近程序。随后空管将华航航班移交给机场塔台。
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8:07:37 机长呼叫塔台:“晚安,34号跑道进近。”
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8:07:42 塔台:“晚安,34号跑道,过外场台报告。”0 c R+ h% u3 R2 T6 p
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8:07:50 飞机遇上颠簸气流,副驾驶发出了惊叹。
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# O. R+ ?- {! W0 z' e% q8:08:26 副驾驶:“好像飞机老是在这里遇到前面飞机的尾流,是不是这里地形的关系?今天我们好像从头到尾都在尾流里。”
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鉴于副驾驶对尾流的担心,机长决定给他上上课,教个几招:“踩方向舵,这样就不会晃得太厉害了,”
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8:08:55 机长:“(小心)前面那架飞机...你最好慢一点”1 h( Q$ P, r; y$ s
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8:08:59 副驾驶:“是一架747吗?”
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7 N- y* n3 N3 _ ]( T8:09:00 机长:“我看不清,我们最好再慢一点,降到170...跟得太近会被它掀翻的!”1 H" u$ }+ l+ U7 {5 b' z
* z; F, L) G. w" K, W# R接下来两分钟里,机长又教授了副驾驶一些夜间低空飞行的技巧。# |! j( N) y" u( v% p8 H" a8 f' m
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8:11:20 副驾驶:“我们在下滑道里又碰上尾流了!”
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8:11:24 机长:“我们什么办法也没有,天上飞机太多了。”* A3 W- i) a8 y& @2 {8 N
/ U1 {- g5 }* L8:11:34 副驾驶:“那样的话我解除它 (自动驾驶)”* k% Y; N( U4 G0 m- y9 t
) _0 V7 ~1 F: [4 Z3 r4 N8 r8:11:35 机长:“那好,手动飞行。”
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2 Q( ^- j" J; g+ g5 F$ }4 A副驾驶随即解除了自动驾驶。
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6 u. Y$ S% j% `8:11:45 机长:“截获下滑道!”
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8:11:46 副驾驶:“是,长官。复飞高度3000英尺。”. s3 z. p" Q/ C: e- R3 e6 W
$ {4 k& N& |; U* f复飞高度随即被设定,同时飞机飞过外场台。8 P7 M6 G( _! T1 y0 H4 h
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8:12:23 机长:“名古屋塔台,外场台报告!”" K% W! S$ A8 l
) e( ~7 h8 g, b$ C8:12:26 塔台:“继续进近,第一降落顺位。”) a6 q' N$ N, F& X: f3 W
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8:12:41 副驾驶:“襟翼20!”随即是襟翼放下的声音。. m' {" [' ^0 Y* I! v
" F. U& `) }, D8:12:56 副驾驶:“放轮!”随即是起落架放下的声音。: p) g% c! R9 g4 M
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8:13:13 机长:“起落架放下,三个绿灯!”& H0 V3 q4 l- b
7 A5 r& {5 |: H% l# c5 H8:13:14 副驾驶:“襟翼30/40,进近速度140节,降落检查单!”随即是襟翼继续放下的声音。4 @3 S2 R2 l" f' Y6 G# E
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8:13:21 机长:“起落架放下,三个绿灯。防滑正常,襟翼30/40,扰流板设定,着陆灯打开,降落检查单完毕!”4 a( Z! Z0 T+ ?$ R
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8:13:39 塔台:“批准34号跑道降落,风向290度,风速6节。”
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+ f6 z* J4 c' t m, ?" z4 V8:13:49 机长对副驾驶:“有一点左边来的侧风,所有灯都开了。”
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2 M2 _2 c7 Y& G. Z8:13:59 飞行高度下降到1070英尺时,两个发动机的推力突然增加,降落模式改变的警报在驾驶舱响起,两个飞行员面前的屏幕上显示的飞行模式变成了复飞,空客A300机头抬起,开始向上脱离下滑道。副驾驶立刻推杆向下,飞机暂时在1040英尺高度平飞,但还是不下降。: a; N- i+ i7 ]+ Z) q
0 J' {9 W5 G1 z) J+ u' u$ I8:14:10 机长:“你,你动了复飞手柄!”3 b6 c" u+ P1 ~1 c
+ b+ f- `3 ^$ v8:14:11 副驾驶:“是,是,我碰到它了。”; [) k2 H/ J6 U5 A
# U3 [5 b1 ]8 f3 C8:14:12 机长:“解除它!你怎么...你看...看外面...外面!”. }/ O3 {# V9 u/ |( x* e
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副驾驶继续用力推杆,把升降舵推到机头向下3.5度的位置。正当他开始去调飞机俯仰配平时,飞机的两个自动驾驶仪同时接通了。于是副驾驶的配平调整完全无效,因为在A300上只要任何一个自动驾驶仪接通,系统就不接受飞行员的配平调整了。
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此外,由于飞机现在处在复飞模式,两个自动驾驶仪随即也进入复飞模式。既然是复飞,飞机需要抬头,自动驾驶仪于是移动飞机的水平安定面到-5.3度的抬头位置,彻底抵消了副驾驶的推杆输入。+ x: L% V! _! |1 Y2 b3 @- r5 G
$ ~! `7 `- n. u' y) Q8 C" U8:14:23 机长:“往下推!往下推!收节流阀!”
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% _- N$ K, o4 t- C2 ^% \; V8:14:29 副驾驶:“嗯,太高了。”. k" |+ W- D q0 ~# M2 {1 h
' o6 y1 d" z1 Z. |' F+ P, U) P& ?8:14:30 机长:“你,你还在复飞模式...没事...慢慢解除它。”" n+ k+ T/ `; ?# D5 W& v% ~
- g7 h: R- L- k* G6 L' Y副驾驶显然试图解除复飞模式,但是毫无效果。他还试图继续去调配平,和上次一样也是无效。不光如此,飞机的水平安定面现在被自动驾驶仪调到了-12.3度的抬头位置。
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2 c: `, W# A3 ?7 a8:14:41 机长:“再推!再推!再推!”. P8 e; r) N( T
副驾驶:“是!”
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8:14:43 机长:“再往下推!...它还在复飞模式!”& @. ~" ], X6 A
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副驾驶又试着解除复飞模式,仍然无效。随着飞机的仰角和攻角继续增大,速度继续降低,副驾驶稍稍增加了发动机推力。
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8:14:49 解除自动驾驶的声音。副驾驶:“长官,自动驾驶解除!”
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* K. Y* p* A9 d8:14:51 副驾驶:“长官,我还是推不下去!”
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- q9 R" C) ], n3 }: `8:14:58 机长:“我...嗯...降落模式?”/ B7 d" _ v5 n6 E+ f- X
( k7 x @. u2 w/ I7 O) [1 i' z飞机的仰角和攻角继续增大,速度继续减低。当飞机到达11.5度攻角,高度570英尺时,空中客车的失速保护系统自动启动了,两台发动机推力大开,于是A300开始爬高,空速也开始增加。两名飞行员面前的显示屏上,显示出节流阀锁定的标记。1 r# l+ y& L# {6 j: G
/ D5 i" I# W$ t0 G4 ]4 j8 _8:15:02 副驾驶:“长官,节流阀锁定了!”
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8 J6 P* S: z# O6 t4 A8:15:03 机长:“OK。我来...我来...我来!” e, M u- X$ E4 d6 f* m
- z" c# o w# L2 H8 n* L. H) Z机长接管操纵,立刻推杆到底,同时收起节流阀,然而飞机在继续上升。8 W: ^8 k6 O1 {& M
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8:15:04 副驾驶:“解除,解除!”
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8:15:08 机长:“这是怎么回事?”
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. Z4 P) ? G- s2 _# Q8:15:09 副驾驶:“(仍然在叫机长解除自动油门) 解除!解除!”
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随着飞机仰角不断增大,机长别无选择,只能重新推节流阀增大推力。' s# ?% T9 j" S( M% [
) N6 r! }% ~# ~% M6 g$ Q; {0 E9 S8:15:11 机长:“复飞!见鬼,怎么会这样子?”
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飞机急速上升,仰角越抬越高,刚刚增加的空速又开始下降。
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0 b; b; t& M' M( o8:15:14 副驾驶:“名古屋塔台,复飞!”+ k0 O, t) o1 h+ L- i7 H
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8:15:58 塔台:“收到,等待进一步指示。”# {$ s0 t6 M' P; i
A- }/ F1 R. O6 D/ h6 J8:15:20 两个节流阀同时被收回。1号节流阀被收到怠速的位置上,2号只收回一点。$ e# g0 Y3 k* Y; L5 z# {
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8:15:21 机长:“这样下去会失速的!”3 j- v3 ~" W/ O% d5 [
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8:15:23 总警告
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( ?2 M4 h; r; g* R2 H8:15:26 副驾驶:“快,推下去!”两个节流阀同时又被向前推到底。' F) _* @; l3 C% k
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8:15:28 第二声总警告5 t* n# m u& Q% B' t
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8:15:31 第三声总警告
( g$ l6 j+ m7 K% @8 z" w" {- U 副驾驶:“设定,设定...往下推!”% a7 }, B! Z+ V" ^. h9 y, w
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8:15:34 机长:“没事...没事。别急,别急!”
5 {# _" I7 n9 N G. \ 副驾驶:“动力!”
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8:15:35 飞机失速下坠,机长拉杆6 U7 I! E# q( q) x6 h& d, ]: P0 {0 q$ c
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6 r/ [$ R! q1 a2 D4 k2 @ 机长:“啊----”/ h6 G9 ^( U/ g/ Z2 S6 D, k' R2 C7 A
副驾驶:“动力!动力!”) @" g8 v& v' a) C3 Y; f
; O1 m0 _* M8 y W% o+ a8:15:40 失速警告3 m9 F* t1 d. U% ]( H
机长:“啊----”
( Z8 Z* F, ?4 r' @0 ~/ H* t6 a( Z 副驾驶:“动力!”
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# n0 s# ]4 j9 c/ z1 { 副驾驶:“动力!”* Q. k& u' U8 D4 l: P! S
机长:“啊----”
C' r& u3 l- y! G3 Z 副驾驶:“动力!动力!”
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) A! ]" W) A) w飞机撞击地面,录音结束。: B2 \1 J- H C' T
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