TA的每日心情 | 奋斗 昨天 23:21 |
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本帖最后由 holycow 于 2013-2-6 19:17 编辑 4 c. `. h1 F# i3 p. u0 o C
由于自动化系统自动处理绝大多数正常和低度离谱的情况,轻度异常工况的情况都被自动补偿了,容易使操作工产生麻痹和懈怠,并忽视潜移默化的异常征兆。一旦出现明显异常的情况的时候,通常已经很紧急了。这时首先要经过一个惊讶和反应阶段,然后就需要判别现状,回忆起或者翻出种种应急操作规程。由于这样的异常情况很少见,和平常的正常情况的反差太大,心理素质不特别好的操作工常常不能正确处理,像平常一样继续依赖自动化系统把他解围,没有正确判别这已经超出自动化系统的能力范围,造成故障升级,甚至演变成灾难性的事故。
# }% u( X- U: m% ]3 T@晨枫 自动化的迷思
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2 B' f% Q9 s7 f/ w1994年4月26日下午5:53分,一架中华航空公司的空客A300-600R客机从台北中正机场起飞,执行台北到名古屋的华航140航班。航班载有256名乘客和13名客舱服务员,预计空中飞行时间两小时十八分钟。
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% B9 H2 X9 E0 U7 N" ?当天航班的机长是王乐琦,毕业于空军官校,在空军的19年间在C-47上飞了差不多5000小时。5年多前他退役加入华航,先当波音747的副驾驶,1992年升职成为A300的机长;在华航的5年里,又攒下了3000小时的飞行时间。副驾驶庄孟容才27岁,1990年以学员身份加入华航,在美国接受商业飞行员执照培训,拿到商照后立刻被公司送到法国图卢兹接受A300的飞行培训,一年多前晋升副驾驶。庄孟容的总飞行时间是1600小时。执行航班的这架B-1816飞机空客交付华航只有三年,飞行时间仅仅8500小时。
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/ ^( q" I$ U% I. p" f晚上7:57分,华航140航班已经接近名古屋机场,报告飞行高度9000英尺,并继续减速下降中。8:04分,140航班已下降到5000英尺,空管指示左转航向010;三分钟后,A300已经下降到2500英尺,距离名古屋机场34号跑道外场台14海里。空管指示华航班机继续以仪表着陆程序进近,并将140航班移交给名古屋机场塔台。8:13分,名古屋塔台批准华航班机降落。
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这架空中客车现在已经放下了襟翼和起落架,打开了着陆灯,只等降落了。但在离跑道头只有3海里,高度1000英尺的时候,A300的下降短暂地停止了,飞机平飞了一段,偏离了正常的仪表着陆下滑道。 U# f6 w, F6 V6 a8 C
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大约15秒钟之后,140航班又继续下降,但这回速度越来越慢,同时机头越抬越高。当飞机离跑道不足一海里,高度500英尺时,空中客车的两个发动机突然加大了推力,但转瞬间推力又减回到原先的水平。几秒钟后,发动机推力再次大增,这一次A300机头上仰急速上升,与此同时机组报告塔台:“复飞!”正当塔台回复时,140航班以越来越陡的仰角上升,几秒钟之内,飞机爬升了1500英尺的高度。随着仰角的增高,那两台PW4158发动机也越来越无力提供继续上升所需的推力;140航班的速度慢慢减了下来,在抛物线的顶端,空中客车失速了,机头慢慢指向下方,以和当初爬升时同样陡峭的角度向下俯冲。
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+ W; _& u f% B& N随着飞机速度的重新增加,机头慢慢重新抬起,甚至回到了略微上仰的姿态,机身也近乎改平,然而飞机下降的垂直速率依然惊人。机组报告复飞后30秒钟,华航班机近乎是平拍在了34号跑道头右侧100米处,空中客车顷刻四分五裂,残骸散布在大约300米长,60米宽的区域里。7 Q: E+ x. T$ f' ?, E0 i3 ?
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机场消防队3分钟内赶到,救护车5分钟内到达现场。从坠机残骸中抢救出16名还有呼吸的乘客,送抵医院时6人已死亡,3人随后死在医院,最后的幸存者只有7人。" i# N1 K( c7 y# z
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日本方面当晚成立了调查委员会。由于残骸集中散布在机场范围内,第二天没费什么劲就找到了两个黑盒子。随着两个黑盒子的解码完成,140航班的最后飞行也慢慢地呈现在调查人员的眼前。
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7 M2 L' k% M F7 z华航140坠机示意图
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根据黑盒子的数据,晚上7:47,华航140航班在33000英尺高度,2号自动驾驶仪接通,副驾驶庄孟容在监控飞行,机长王乐琦在处理和东京航管的通讯。此时东京航管指示飞机下降到21000英尺,不久之后又指示继续下降到9000英尺。: m6 x2 X1 ~ c1 ~
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在下降过程中,机长对副驾驶做了名古屋机场降落程序简报和夜间降落技巧的说明,副驾驶的经验还不够丰富,当天晚上天气很好,正是培训副驾驶的好时机。7:58分,名古屋空管指示140航班下降到6000英尺,保持空速200节。; o9 M$ h9 S3 g- D ?' O! w# W
" M# P% w @. q* c" n4 |! P7 t机组完成进近检查单后,机长指示副驾驶独立完成降落:“你自己来,不用问我,你来做决定。”
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, Z j8 q0 _; B* I! Q1 Z8 A几分钟后,名古屋空管通报,140航班的位置距离34号跑道的外场台14海里,执行批准34号跑道仪表进近程序。随后空管将华航航班移交给机场塔台。
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9 X ]. \& g& A8 T8:07:37 机长呼叫塔台:“晚安,34号跑道进近。”# A& D+ W6 y5 G/ R ^
+ I x8 E( \9 S, h0 R( `% g: O8:07:42 塔台:“晚安,34号跑道,过外场台报告。”' l& M0 d1 b" P( G" N( N' J' }2 ~. ]
7 Z, W1 R2 j8 h9 r- G7 L8:07:50 飞机遇上颠簸气流,副驾驶发出了惊叹。+ e0 ~# l! P! ~- F G( O3 m0 Q
* _ k5 ?1 V: N( f3 H( U# g8:08:26 副驾驶:“好像飞机老是在这里遇到前面飞机的尾流,是不是这里地形的关系?今天我们好像从头到尾都在尾流里。”
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鉴于副驾驶对尾流的担心,机长决定给他上上课,教个几招:“踩方向舵,这样就不会晃得太厉害了,” ~% V& V `7 @
. D8 n+ c. @! Q, Y8:08:55 机长:“(小心)前面那架飞机...你最好慢一点”" [* j5 `1 A2 I
0 x! c9 r* {% r5 O, b9 c& n8:08:59 副驾驶:“是一架747吗?”
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/ C5 ]' K( y* q8:09:00 机长:“我看不清,我们最好再慢一点,降到170...跟得太近会被它掀翻的!”
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! s/ ^2 `8 a. ~0 ^接下来两分钟里,机长又教授了副驾驶一些夜间低空飞行的技巧。1 S6 v# e7 {; c- v8 h1 N$ J9 `
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8:11:20 副驾驶:“我们在下滑道里又碰上尾流了!”. v2 Q5 t: F" `' L6 R; w, y" Q
1 f9 U& V6 P; u8:11:24 机长:“我们什么办法也没有,天上飞机太多了。”
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% R- R' K0 B% Q3 L& o8:11:34 副驾驶:“那样的话我解除它 (自动驾驶)”7 K5 S. K, R" M# J9 ], x
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8:11:35 机长:“那好,手动飞行。”
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副驾驶随即解除了自动驾驶。9 B8 j9 g! w, @
0 I- N3 W1 [1 W5 N" a7 H# v8:11:45 机长:“截获下滑道!”
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8:11:46 副驾驶:“是,长官。复飞高度3000英尺。”1 O% B3 G5 C% u3 E4 i9 d
. |, o) B! Q" w6 `复飞高度随即被设定,同时飞机飞过外场台。
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$ r/ O/ L" f: u+ ]0 o, p& K$ B8:12:23 机长:“名古屋塔台,外场台报告!”2 L4 Q% ^. G5 d" T
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8:12:26 塔台:“继续进近,第一降落顺位。”
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8:12:41 副驾驶:“襟翼20!”随即是襟翼放下的声音。, u/ K9 h i" j/ P: K5 S. i' V6 b
! n/ A8 B Y# b, \* P7 m5 L; \: ?8:12:56 副驾驶:“放轮!”随即是起落架放下的声音。
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8:13:13 机长:“起落架放下,三个绿灯!”
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/ R, n4 _; ]& s) }9 q5 p8:13:14 副驾驶:“襟翼30/40,进近速度140节,降落检查单!”随即是襟翼继续放下的声音。
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: @$ z/ E- v8 \+ X5 y8:13:21 机长:“起落架放下,三个绿灯。防滑正常,襟翼30/40,扰流板设定,着陆灯打开,降落检查单完毕!”
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8:13:39 塔台:“批准34号跑道降落,风向290度,风速6节。”. r9 A* n3 R# _' q, g, O
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8:13:49 机长对副驾驶:“有一点左边来的侧风,所有灯都开了。”3 l9 b0 U2 b1 O3 h1 |
5 d( S& i3 G1 j) C4 d8:13:59 飞行高度下降到1070英尺时,两个发动机的推力突然增加,降落模式改变的警报在驾驶舱响起,两个飞行员面前的屏幕上显示的飞行模式变成了复飞,空客A300机头抬起,开始向上脱离下滑道。副驾驶立刻推杆向下,飞机暂时在1040英尺高度平飞,但还是不下降。" z& J* u% p/ @* P5 a: g* z
" _3 |" w) k; B4 e8:14:10 机长:“你,你动了复飞手柄!”1 o/ s9 \ m4 _- c
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8:14:11 副驾驶:“是,是,我碰到它了。”$ ~1 `& _3 B% T) z- V+ F
( t, q. A8 D1 M8 x8:14:12 机长:“解除它!你怎么...你看...看外面...外面!”$ e. }' f5 U1 p1 D6 R1 l
) |3 B: n) I" E) |( [副驾驶继续用力推杆,把升降舵推到机头向下3.5度的位置。正当他开始去调飞机俯仰配平时,飞机的两个自动驾驶仪同时接通了。于是副驾驶的配平调整完全无效,因为在A300上只要任何一个自动驾驶仪接通,系统就不接受飞行员的配平调整了。( X0 w9 t+ Z8 |
+ b) N. Q6 e7 L5 ~. n8 X7 P此外,由于飞机现在处在复飞模式,两个自动驾驶仪随即也进入复飞模式。既然是复飞,飞机需要抬头,自动驾驶仪于是移动飞机的水平安定面到-5.3度的抬头位置,彻底抵消了副驾驶的推杆输入。
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) q5 s8 p) I7 j8 \8:14:23 机长:“往下推!往下推!收节流阀!”1 O2 g% a4 n* A. [+ S* }% ?
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8:14:29 副驾驶:“嗯,太高了。”6 k& x; t; U0 T8 E/ T$ z% S
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8:14:30 机长:“你,你还在复飞模式...没事...慢慢解除它。”
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7 t! h. y+ w6 J/ K a3 ~! ^0 u副驾驶显然试图解除复飞模式,但是毫无效果。他还试图继续去调配平,和上次一样也是无效。不光如此,飞机的水平安定面现在被自动驾驶仪调到了-12.3度的抬头位置。
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8:14:41 机长:“再推!再推!再推!”
6 f$ P+ X0 h. c# X# G3 g5 H4 p 副驾驶:“是!”
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" B3 W+ N. C% A, x9 b: f8:14:43 机长:“再往下推!...它还在复飞模式!”' o j" l6 I, ]+ J$ Z/ [& ^
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副驾驶又试着解除复飞模式,仍然无效。随着飞机的仰角和攻角继续增大,速度继续降低,副驾驶稍稍增加了发动机推力。
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2 R5 h. P4 d8 g5 j0 _8:14:49 解除自动驾驶的声音。副驾驶:“长官,自动驾驶解除!”
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$ a2 I* s( p9 B7 `, M' H; v8:14:51 副驾驶:“长官,我还是推不下去!”
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8:14:58 机长:“我...嗯...降落模式?”
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3 O Y- ^8 B& ~8 p" l3 h& Q4 ~$ W飞机的仰角和攻角继续增大,速度继续减低。当飞机到达11.5度攻角,高度570英尺时,空中客车的失速保护系统自动启动了,两台发动机推力大开,于是A300开始爬高,空速也开始增加。两名飞行员面前的显示屏上,显示出节流阀锁定的标记。9 S1 q [) f2 N& ?' r% m
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8:15:02 副驾驶:“长官,节流阀锁定了!”- D7 h* ?0 X. ?- R/ P7 N: F, o
! a8 H) d' Z( C& W8:15:03 机长:“OK。我来...我来...我来!”
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机长接管操纵,立刻推杆到底,同时收起节流阀,然而飞机在继续上升。
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8:15:04 副驾驶:“解除,解除!”
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7 z8 W: v0 [0 X; r8:15:08 机长:“这是怎么回事?”
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/ E# a; ]) S, W1 k8:15:09 副驾驶:“(仍然在叫机长解除自动油门) 解除!解除!”
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随着飞机仰角不断增大,机长别无选择,只能重新推节流阀增大推力。4 p) I4 D. K5 P
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8:15:11 机长:“复飞!见鬼,怎么会这样子?”
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飞机急速上升,仰角越抬越高,刚刚增加的空速又开始下降。
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% `2 r$ `0 A: }( @$ J5 F# ^& _8:15:14 副驾驶:“名古屋塔台,复飞!”6 a5 X# x0 e0 ]8 d7 j4 g# Z
. A6 ]) L; S2 F9 K8:15:58 塔台:“收到,等待进一步指示。”. G. F2 G* v; y! u4 t% x
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8:15:20 两个节流阀同时被收回。1号节流阀被收到怠速的位置上,2号只收回一点。
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4 B; t+ C% S# U; d8:15:21 机长:“这样下去会失速的!”
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9 m c: X" o3 H# B. k7 V, L9 h- o/ J1 I8:15:23 总警告0 ?+ z+ e( x G4 X' C' S& O7 Y
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8:15:26 副驾驶:“快,推下去!”两个节流阀同时又被向前推到底。
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8:15:28 第二声总警告
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8:15:31 第三声总警告! Q7 U( S' d* I- c% l2 Q
副驾驶:“设定,设定...往下推!”
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7 l3 S1 _6 Y6 I$ Z. D8:15:34 机长:“没事...没事。别急,别急!”
% d( j- S6 v c( e 副驾驶:“动力!” G9 B' ~: T G
% n# ]: a: H3 Z1 X9 C5 @! g: a8:15:35 飞机失速下坠,机长拉杆
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8:15:37 近地警告:“地面!地面!”
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0 r9 a) x" F/ S8:15:40 失速警告
# ]" e$ [6 k1 o6 p% u 机长:“啊----”8 w. Q8 J9 U; O( \% l9 Q1 |
副驾驶:“动力!”# }% p- y1 D- @) C
机长:“完了,完了!”
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机长:“啊----”1 ^% l# A2 i9 V* V, b- m
副驾驶:“动力!动力!”
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飞机撞击地面,录音结束。
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