今天去传染病院见习。
杂病科,一半是艾滋病区,一半是各类传染病。这种带教课,都是有啥病学啥病,这次只学习了一个病例,带状疱疹。本来还安排有一例登革热,无奈病人正在午休,只好作罢。
一
带状疱疹的患者是名四十多岁的男性,同时也患有艾滋病。说实话,第一次见,心里还是有点五味杂陈。只能说,医生应该抛开患者的社会背景,专注于治病,同时保护好自己。
不过,现在艾滋病也没有那么可怕了,关键是要及早发现及早控制,有不洁性行为后马上到正规医院进行检查,确诊后使用各种抗逆转录病毒药控制。国家免费提供药物,齐多拉米双夫定,同时监测病原含量、CD4+T淋巴细胞数目,控制在正常范围内,基本对寿命没什么影响。
这一点医学是能够做到的。
真正可怕的是隐性感染者,直到有了明显的临床并发症后才来就医,那就是回天乏力,病入膏肓了。艾滋病期患者多因真菌感染死亡,普通人的灰指甲都那么难治,更遑论一位免疫系统被基本摧毁了的艾滋病患了。
男同是艾滋病高危人群第一位的,还有些是一个圈子,一个中了招基本都玩完。
令人可气的是,有不少是男方在外面得了病,感染了妻子,进而垂直传播给了孩子。还有些患者只是因为拔牙时,黑心诊所没按规定管理医疗器械耗材,为这些人感到羞耻,慎之慎之。
二
另一位登革热的患者我们只看了他的临床病历和实验室检查报告单,是个年轻小伙儿,一周前去马来西亚,感染了登革热,过海关时体温38℃,被送到八院了。14年广州曾经有过一次大流行,总计约有2万人,幸运的是今年还没有发现广州本地的登革热患者,都是输入性的病例。
小伙子症状很轻,再观察几天就能出院了,这类急性病是最方便的,痊愈的很干脆(咳,挂的也很干脆),不像慢性病。
据老师介绍,她们科最常见的病一个是登革热,另一个就是疟疾了。就广州而言,因为按蚊很少见了,所以基本都是输入性的,患者多为从非洲或者东南亚务工返回人员。
还有个小插曲,带教老师对我们带着书包进病区十分“惊讶”,下次还是带个塑料袋装白大褂过去吧