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阿斯匹林

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发表于 2013-1-27 07:30:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
不能老盯着中医不放,该写点向上的文字了。
日前媒体有一篇报道名为“长期服用阿斯匹林会导致视力丧失”,报道这个消息的有很多是国际上的知名媒体,不是可信度很低的中文媒体。
其实媒体的流行病是标题党,不这样就不能吸引人,因此看报道不能只看标题,对于医学和健康类报道,就更不能只看标题,而要看内容。哈佛的一位教授说得好,要看只能看有关发表在靠谱的医学杂志上的文章的报道,我的医学知识的更新大多就是这么来的,我看这些东西首先为了自身的健康,因此主要关注英文媒体上有关流行病学人群调查、大规模临床试验和跟踪的结果。
这些研究的结果有一个共性,很和中医的胃口,叫做知其然不知其所以然,经过多年大规模跟踪,总结出来了规律性的东西,但不知道为什么。这并不是说西医走中医老路,而是医学有很多比例源于观察,发现事实之后再去找原因,而当代医学的思路是不要等十几二十年发现了原因后再行动,预防慢性病必须早开始,尽早这些研究发现的规律来行动,长期服用阿斯匹林便是一例。
阿斯匹林可以说是人类持续使用最悠久的药物。面对说中药这个那个的主儿,我都会举两个例子,一曰奎宁,二曰阿斯匹林,此二物乃草药界绝代双骄,环球草药无望其项背者,中草药亦然,包括青蒿素。用中草药来说明中医的伟大,其实是说中医不如秘鲁的草医或古埃及古希腊的草医。
阿斯匹林与奎宁都是来自树皮,因此中草药的前途应在树皮上,组织起上万个姓周的去把全中国各种树的皮都扒掉,进行系统研究,没准就能找到可以和这两药三分天下的灵药。
阿斯匹林来自柳树的树皮和桃金娘树的树叶,但诸位看官请勿到街头去啃柳树皮,阿斯匹林早在100多年前就被合成成功了,此物在有机化学上叫2-乙酰氧基苯甲酸,德国拜耳公司因为此药成为巨人,直到一战后被美国巧取豪夺拿走专利,现在美国卖的拜耳牌阿斯匹林已经不是德国产的了,当然那专利早狗屁了,阿斯匹林谁都能生产。
杨柳依依是多有情趣的事,但偏偏有人为了表明中国古人和发现阿斯匹林有关,非说在中国古代有啃柳树皮的习惯。公元前1500年,古埃及人用干的桃金娘树叶治背疼。公元前400年,医学之父希波克拉底记载了用柳树皮和叶的粉退烧、治头痛和其他疼痛。1838年开始欧洲科学家开始从柳树皮中提炼有效成分,到1899年成功。
阿斯匹林有这么久的历史,说起来能写一本书了,因此我只说为什么要长期吃阿斯匹林。
1982年,哈佛医学院开始了一项具有划时代意义的名为“医生健康研究”的大型流行病学追踪,采取问卷的方式,有22071名男性医生参加,观察阿斯匹林对心脏病和肿瘤的预防效果,该研究在设计和采样上很完美。
该研究第一阶段本计划在1995年结束,但在1988年便告停,因为效果太显著了,长期服用阿斯匹林可将男性第一次心脏病发作的危险性降低44%,FDA随即批准服用阿斯匹林以预防心脏病发作,建议有心脏病发作危险者马上每天服一粒阿斯匹林。
怎么算有心脏病发作危险者?很简单,男性45岁以上,女性55岁以上,因为心脏病是人类第一杀手。
哈佛的研究是基于男性的,因此对女性长期服用阿斯匹林一直有争议,但近年来的大规模长期跟踪结果表明,女性和男性都能受益,之所以建议女性晚服用十年,是因为女性心脏病发作始于更年期结束之后。
对于阿斯匹林的剂量,哈佛试验是用成人量,每两天服一粒325毫克,后来证明服用儿童片也就是81毫克能够起到同样的作用,这样还可以避免阿斯匹林的副作用,于是建议服用低剂量阿斯匹林。其预防心脏病的效果在于该药的血液稀释效果。
20多年来,通过每日服用阿斯匹林,不知道挽救了多少生命,是慢性疾病预防中效果最好而且成本最低的方法。
近年来新总结出的长期跟踪试验,更表明阿斯匹林可以防癌,英国的试验表明长期服用正常剂量阿斯匹林,五年后可将结直肠癌发病率降低37%,10年后降低74%,其他试验也证实了这一点,实验室阿斯匹林可以抑制癌增长,临床试验表明服用三年后可将息肉出现减少19%到35%,而且能够减少患这类癌的病人的死亡率达三分之一到半数,此外还对前列腺癌有预防效果,对乳腺癌也有一定的预防效果。
美国成人长期服用阿斯匹林者达19.3%,其中包括我本人。
一系列的好消息和不好不坏的消息,一直到传来本文开始的那个坏消息。
这项研究是在美国威斯康星跟踪老年黄斑变性(AMD)的研究,跟踪了将近五千名43岁到86岁的,每五年进行一次检查,已跟踪了20年。发现长期服用阿斯匹林的人得晚期AMD比对照组多一倍,但在早期AMD上无差别。
就这样,“长期服用阿斯匹林会导致视力丧失”的报道到处都是。
朋友问起这个报道,我说先看看主持这个研究的人是怎么说的?“现在还没有有效的证据值得改变现有的阿斯匹林预防办法”。
原因有几个,首先这个实验还要被分析和验证,其次得AMD的几率很低,服用阿斯匹林大概在4%,不服用在2%,只在统计学上有意思,而得心脏病的几率要高多了,谁会冒心脏病发作的危险去确保基本上得不了的黄斑变性?
这便是为什么对见诸于医学杂志的东西也要有自己的判断。
我服用阿斯匹林已经好几年了,我本人的情况是有家族直肠癌史,所以服用阿斯匹林作为预防手段很重要,加上AMD这个病有三个危险因素,一是老年人,这个避免不了,二是白种人,这个和我没关系,三是家族史,也和我没关系,因此我可以认定AMD用不着操心,继续服我的阿斯匹林。
符合我说的男45女55的标准的人都应该尽早地每日服用低剂量阿斯匹林,而且在早餐后服用,以达到最佳效果。

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  • TA的每日心情
    慵懒
    2019-5-24 20:23
  • 签到天数: 1227 天

    [LV.10]大乘

    发表于 2013-1-27 08:07:21 | 显示全部楼层
    我奶奶吃阿司匹林上瘾,几乎就是当糖豆吃了。倒也没发现有什么问题,吃了三十多年直到96岁去世。头发还是黑的,眼睛也没问题。我父亲这一辈都是这样,头发黑,眼睛不花,但是牙不好。
  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-9-13 10:09
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]炼气

    发表于 2013-1-27 09:02:16 | 显示全部楼层
    猫元帅 发表于 2013-1-27 08:07
    我奶奶吃阿司匹林上瘾,几乎就是当糖豆吃了。倒也没发现有什么问题,吃了三十多年直到96岁去世。头发还是黑 ...

    这恐怕和阿司匹林没啥关系,遗传因素吧,恭喜你呀
  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-5-3 10:48
  • 签到天数: 771 天

    [LV.10]大乘

    发表于 2013-1-27 09:27:59 | 显示全部楼层
    这样啊,立刻去买,国内好像有许多种阿司匹林,不知哪种适合长期服用哦

    点评

    肠溶性的小片,非常便宜。  发表于 2013-6-1 00:41
    不要复方的,就是纯阿斯匹林就可以了,肠溶片不伤胃。我妈妈家族高血压,吃了二十多年了  发表于 2013-2-1 04:20
  • TA的每日心情
    奋斗
    昨天 07:37
  • 签到天数: 1280 天

    [LV.10]大乘

    发表于 2013-1-27 09:42:08 | 显示全部楼层
    我和你一样,也是家族遗传直肠癌。

    看来也要去买阿司匹林了。

    点评

    我也是  发表于 2013-1-28 02:43
  • TA的每日心情
    慵懒
    2016-1-18 00:00
  • 签到天数: 62 天

    [LV.6]出窍

    发表于 2013-1-27 09:50:32 | 显示全部楼层
    我吃过一段时间,结果胃不舒服,大概是剂量有些大吧。

    点评

    貌似阿司匹林可能会导致胃溃疡?  发表于 2013-1-27 22:30

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2013-1-27 11:48:20 | 显示全部楼层
    抱朴仙人 发表于 2013-1-26 20:27
    这样啊,立刻去买,国内好像有许多种阿司匹林,不知哪种适合长期服用哦

    国内的我不清楚,买100毫克以下一片的

    点评

    多谢。  发表于 2013-1-28 08:09
    多谢!  发表于 2013-1-27 12:47

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2013-1-27 11:49:20 | 显示全部楼层
    燕庐敕 发表于 2013-1-26 20:42
    我和你一样,也是家族遗传直肠癌。

    看来也要去买阿司匹林了。

    你首先要去做结肠镜,以后每五到七年做一次,我已经做了两次了,第二次就发现息肉,做的时候切除了,没有发现癌变

    点评

    我有一亲戚有家族遗传息肉病,刚做了手术,不知现在开始吃阿司匹林管用吗?  发表于 2013-4-16 16:46

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2013-1-27 11:50:12 | 显示全部楼层
    山远空寒 发表于 2013-1-26 20:50
    我吃过一段时间,结果胃不舒服,大概是剂量有些大吧。

    有人有这种反应,我都是饭后马上吃,从来不空腹吃

    该用户从未签到

    发表于 2013-1-27 12:03:55 | 显示全部楼层
    花谢科普
  • TA的每日心情
    慵懒
    2019-5-24 20:23
  • 签到天数: 1227 天

    [LV.10]大乘

    发表于 2013-1-27 13:26:21 | 显示全部楼层
    晨池 发表于 2013-1-27 09:02
    这恐怕和阿司匹林没啥关系,遗传因素吧,恭喜你呀

    是的。病是病,命是命。
  • TA的每日心情
    擦汗
    2019-3-30 00:00
  • 签到天数: 199 天

    [LV.7]分神

    发表于 2013-1-28 01:48:44 | 显示全部楼层
    树皮里出来的灵药还有个紫杉醇,抗癌特效药
  • TA的每日心情
    开心
    2019-2-12 12:40
  • 签到天数: 654 天

    [LV.9]渡劫

    发表于 2013-1-28 02:45:20 | 显示全部楼层
    京虎子 发表于 2013-1-26 19:49
    你首先要去做结肠镜,以后每五到七年做一次,我已经做了两次了,第二次就发现息肉,做的时候切除了,没有 ...


    我父亲查出直肠癌以后我立刻去做了一次肠镜,没什么问题,医生说5年之内不用来了。我体检的时候每次查大肠癌指数,这个有用吗?

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2013-1-28 02:54:39 | 显示全部楼层
    雪个 发表于 2013-1-27 13:45
    我父亲查出直肠癌以后我立刻去做了一次肠镜,没什么问题,医生说5年之内不用来了。我体检的时候每次查大 ...

    我觉得没用,过五年再做肠镜吧
  • TA的每日心情
    开心
    2019-2-12 12:40
  • 签到天数: 654 天

    [LV.9]渡劫

    发表于 2013-1-28 03:11:22 | 显示全部楼层
    京虎子 发表于 2013-1-27 10:54
    我觉得没用,过五年再做肠镜吧

    看了你的文章动员了一圈家里人,没一个肯吃阿司匹林的。我姐说:我又没病,吃什么药?我说预防心脏病,我姐说没事预防什么?我又不会得心脏病。。。我妈说:阿司匹林跟哮喘犯冲,吃了气管不舒服。
    任重道远呀。

    该用户从未签到

    发表于 2013-1-28 03:55:24 | 显示全部楼层
    雪个 发表于 2013-1-27 13:11
    看了你的文章动员了一圈家里人,没一个肯吃阿司匹林的。我姐说:我又没病,吃什么药?我说预防心脏病,我 ...

    是药三分毒,吃之前最好和医生咨询一下,毕竟每个人都不一样。现在提倡personal medicine,谁也不能保证对别人没问题,对自己也没问题。统计从来都是基于群体,而非个体。

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2013-1-28 07:26:19 | 显示全部楼层
    雪个 发表于 2013-1-27 14:11
    看了你的文章动员了一圈家里人,没一个肯吃阿司匹林的。我姐说:我又没病,吃什么药?我说预防心脏病,我 ...

    您家里的科普要加强

    点评

    是啊,但是很难  发表于 2013-1-28 08:29

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2013-1-28 07:27:49 | 显示全部楼层
    喜欢喝冰茶 发表于 2013-1-27 14:55
    是药三分毒,吃之前最好和医生咨询一下,毕竟每个人都不一样。现在提倡personal medicine,谁也不能保证 ...

    是药三分毒不是这么理解的,而是说要了解要的毒性,她如果去咨询,医生肯定会同意,我还没有听说哪个医生质疑阿斯匹林的,个体化医疗其实还是个概念,而且说的也不是这类药
  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-2-24 12:26
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]炼气

    发表于 2013-1-28 08:14:51 | 显示全部楼层
    我父亲和姥爷都有老年黄斑变性(AMD)这个病,吃阿司匹林都有十年以上的历史,不知有没有关系。

    点评

    可能  发表于 2013-1-28 08:19
  • TA的每日心情
    擦汗
    3 小时前
  • 签到天数: 964 天

    [LV.10]大乘

    发表于 2013-1-28 08:48:42 | 显示全部楼层
    阿司匹林不是处方药吧?

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