从牙膏开始，谈谈我了解的那些“刷牙”二三事

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由头在这里：http://www.aswetalk.net/bbs/home ... o=blog&id=92070

指正绝对谈不上。

首先，个人口腔卫生维护方面没有绝对的正误，除开一些绝对的错误，其他都是很个人的选择。在这个问题上，个人主观体验也是很重要的~

其次，我对群山坛友在日志里提到的各类口腔卫生维护产品，了解也很少，我本人也没有专门阅读过这个领域的最新研究成果，只能从一些教科书上的经典结论来评析。

最后，任何成功的医疗决策一定是综合个人，个人所处环境，医生，卫生保健制度这四大因素的结果。换句话说就是，作为一个身处网络另一端的普通医生，我的意见只能作为参考，因为我没办法评估另一端的您主要的健康风险是什么，当地的卫生保健情况是怎样，您通常获得的医疗救助是什么，所以只能用作参考，优先信任的还是接诊您的医师的意见。

总而言之，在这个话题上，俺跟大多数坛友的话语权绝对是平等的，虽然是个补牙匠，但并非专门的口腔预防医师，虽然多了那么一丁点知识，但多的有限。不过是由于职业的原因，有时间和动力在这个话题多咧咧几句。

欢迎大家来拍豆腐，万请不要拍砖！！！

土鳖抗铁牛。

（还欠某位坛友，关于补牙材料方面的贴文一篇……咳咳，容俺慢慢补）

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牙膏篇

太长不看：
1. 不管高氟地区还是低氟地区都应选用含氟牙膏（有吞咽风险者除外，指喜欢一口吃掉一大坨，吞点泡沫不算）
2. 唯一值得加价购买的因素在水合硅石
3.不要购买使用云南白药系列！不要购买使用云南白药系列！不要购买使用云南白药系列！
4.普通人没必要选用功效牙膏（美白、抗敏感、抑菌、止血、再生、护釉等等），使用功效牙膏也应该在口腔医师指导下选用
5. 最后适合自己的最重要（价格，口味等等）

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松叶牡丹 发表于 2022-10-31 20:15
同好奇，云南白药牙膏怎么了？那片仔癀牙膏呢？

我猜您既然提到了片仔廣牙膏，私以为，您应也已经多多少少了解『云南白药凝血酸（氨甲环酸）事件』了。

简单来说，牙龈出血，或者说牙龈炎，作为牙周炎的早期症状，正确做法应该是前往口腔科就诊进行洁牙治疗乃至龈下刮治等一系列治疗。云南白药却堂而皇之的通过加入凝血类药物，拖延患者的治疗；经常有患者一脸高兴的反馈说自己用了云南白药后“确实牙龈出血大大改善了”。

在口腔医生眼里，这好比：

邻居肉里扎了一根刺，楼下小卖部老板告诉他：“我卖你一个祖传膏药贴，你包住他就不流血了。”

当你告诉邻居，这个时候你要做到应该是想办法或者到医院把木刺取出来，那个小卖部老板却暗戳戳地暗示：”这小子家里就是开药铺的，想把你忽悠进医院挣你钱呐。



氨甲环酸，或者说凝血酸，作为一种西药成分，被云南白药厂家以“中药”来进行宣传，涉及欺诈消费者。还包装出所谓的云南白药活性提取因子。





这次事件已经成功把云南白药变成了口腔医生心目中的鸿茅药酒了。

牙龈出血，同样不建议使用市面上所谓的什么营养牙龈牙膏，说白了，就是通过添加一些凝血成分药物，来强行止血；这种治标不治本的做法，最终只会加重疾病进展。

口腔医学承认的功效牙膏，仅包括：防龋（以含氟牙膏为主，唯一推荐的功能牙膏），美白（只能去除外源性色素，换句话说，没什么卵用），脱敏（硝酸钾，如舒适达，应当在医师指导下使用），抑菌（以氯己定为主）。

当然，我承认，我有情绪因素在这个事情里面，哈哈。更全面的舆论场视角：
https://www.zhihu.com/question/299477173
https://zhuanlan.zhihu.com/p/47580705
https://www.zhihu.com/question/49485363/answer/194130460
https://www.cn-healthcare.com/ar ... ontent-1037271.html

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孟词宗 发表于 2022-10-31 20:58
那就是个噱头吧。田七或者三七牙膏其实就是普通牙膏。真正的问题好象是含二甘醇过量。除了田七（三七）牙 ...

涨知识了，这段公案，俺也还是头一次听到！

不过我被众多师长耳提面命的教训，要告诉患者，不要使用云南白药，确实是出于氨甲环酸的原因。最大的问题是，云南白药成功把一款本应在医师指导下谨慎选用的功效牙膏，宣传成了人人都用的普通牙膏。

太多人口口相传，用云南白药可以预防牙龈出血
你牙龈出血吗？我用云南白药后不出血了，你试试看……

只能说，作为牙医很痛心。至于被网上其他一些评论说成为了骗人洗牙，只能苦笑了。

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孟词宗 发表于 2022-10-31 20:58
那就是个噱头吧。田七或者三七牙膏其实就是普通牙膏。真正的问题好象是含二甘醇过量。除了田七（三七）牙 ...

https://openstd.samr.gov.cn/bzgk ... 6D46AF5D1A3801CACFF

页面第76页，正文第74页，禁用成分

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马鹿 发表于 2022-10-31 22:31
笔记：只用普通牙膏

这么多年我习惯只买贵的， 但是我试验过不含氟的牙膏发现不对劲也不合理， 就放弃了 ...

握手，我个人的选用标准就是：

必须含氟

因为常年吃土，水合硅石类的就不追求了，买普通的碳酸钙类摩擦剂吧……

牌子货：至少得是佳洁士高露洁黑人这类听说过的，他们可能不太有节操，但至少不会太没节操

一心想支持国货无奈有名的国货（骂的就是你云南白药）都太混蛋，所以还是得含泪给洋人送钱买中华牙膏（当我知道中华牙膏也是洋人货时心里是一万头草泥马奔腾而过的）佳洁士跟黑人

如果能有柠檬或者橘子味的牙膏太好了，从小就喜欢这个口味~

前段时间女友问我什么牙膏好，我还真细细地在狗东上挑了好久，14.8软妹币的舒克有280g，便宜量大，主要的摩擦剂是碳酸钙，但含有部分水合硅石，同时是含氟牙膏，唯一的遗憾口味是薄荷的不是柠檬味儿的，舒克虽然我第一次听说，但据网上说算是有名姓的国货牌子。

但牙膏这种日用品也用快递不太符合我的购物习惯（原本超市货架顺手一拿的事，还得跑一趟拿快递太辛苦了），于是现在用的还是超市货架上拿的7块钱一支140g的佳洁士，唉，能少送洋人几块银子就少送几块，绝不是因为刚换电脑实在太穷了

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孟词宗 发表于 2022-10-31 22:32
那就是和国际接轨了嘛。被禁止出口这事是2007年。你发的国标是2008年制定的。

搜了下旧新闻

兔子啊兔子，真叫人说你什么好哈哈哈哈，口嫌体正直

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潜水员 发表于 2022-11-2 05:49
黑人也是纯国产牙膏吧。广州的。

有传言，1985年高露洁集团以5000万美元价格收购好来集团50%的股份，由此黑人牙膏成为高露洁旗下口腔护理品牌。

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sweeter 发表于 2022-11-2 10:39
请教下该怎么挑选牙刷？市场上选择太多了，价格差异巨大，根本不知道应该怎么挑。 ...

握手，这方面严格的结论我还没有找到足够的文献支撑。只能根据我的一些经验，和同行老师们的日常交流，还有课本上的内容，跟您笼统的讲一下。

下面这些主要是些结论性内容，我后面有时间尽量都展开讲讲：

1.牙刷的目的是清洁各个牙面，关键点：能够方便的刷到牙齿的各个面，既能有效清除牙菌斑也不会对牙面造成过多的磨损。

因此，牙刷选用的影响因素主要包括：刷柄头的大小，刷毛的软硬。

刷柄头选用比较小的，特别是给孩子使用的，目的是方便刷到各个牙面；刷毛选用中软毛，不要选硬毛，一般人也没必要选用超软毛，硬毛对牙面损害大，超软毛清理牙菌斑的效果不佳。

2.在第一项的基础上，各种刷毛的形状、排列方式、刷柄头的形状，我个人没有听说过有绝对的优劣。只有它的形状能让您刷到各个位置即可。我个人购买时，一般在保证刷头大小合适、刷毛为中毛的情况下，选择最便宜的产品。

3.建议每1~2个月，最多3个月，要换用1支新牙刷。

4.关于牙签、漱口水、牙线、电动牙刷、牙间隙刷、冲牙器：

任何人群严禁使用牙签。

漱口水最好不要长期使用，没有口腔医师要求的情况下，不使用漱口水，是更好的选择。

效果最好的刷牙方式是手用牙刷+正确的刷牙方法（成年人学习使用BASS刷牙法，儿童使用圆弧刷牙法，婴幼儿由家长使用牙套刷辅助刷牙）+足够的刷牙频率和时间；

牙线是每个人都应当使用的，牙刷只能清洁到牙齿的唇舌面，两牙之间需要使用牙线；影响牙线的关键质量因素在蜡层的厚度，带手柄的牙线不如传统的牙线好，但如果带手柄的牙线可以帮助您养成使用牙线的习惯，也可以选用。

电动牙刷的上限不如手用牙刷，下限比手用牙刷高，适合时间比较紧张的人群。

牙间隙刷、冲牙器最初是设计给重度牙周炎患者（牙缝比较大）、正畸患者，这一类人使用牙线效果不佳，最近普通人群也渐渐开始使用这两者，具体利弊如何尚有待观察。

5.不管您用了多么高档的牙膏牙刷牙线，不管您平时刷牙多仔细，建议您每半年都要到正规的口腔诊所、医院进行一次洗牙。

总结：

1.多数人适用中软毛小头牙刷，至少每三个月更换一次牙刷。
2.比起各种五花八门的牙膏牙刷漱口水等等，最影响口腔卫生状况的是：刷牙方法，成人应学习改良巴氏刷牙法，儿童使用圆弧刷牙法。
3.禁止使用牙签，必须使用牙线，谨慎使用漱口水，时间紧张可以购买电动牙刷，普通人没有购买牙间隙刷的必要，冲牙器效果尚有争议（我个人觉得使用牙刷加牙线的情况下，冲牙器没有使用的必要）
4.每半年洗一次牙。