【补充医学分析】孕妇喊疼想剖腹产被家属多次拒绝跳楼...

财迷心窍

0907补充，看样子已经基本确认是医院在带节奏了。
知乎田吉顺 https://zhuanlan.zhihu.com/p/29134638，医院所谓所谓剖腹产的指证在医学上是不成立的。
田吉顺靠网络出名后出过书的妇产科医生，专业上动机上是会爱惜自己羽毛的。

2. 巨大儿
这次事件医院声明里说，胎儿是「巨大儿」，所以需要剖宫产。关于巨大儿给出的依据是，B超测量双顶径9.9cm。而且声称，足月胎儿双顶径不超过9cm。这是不符合专业性的。首先，巨大儿的诊断标准，不应该单纯根据双顶径判断。其次，9.9cm的双顶径，只是稍微偏大一点，但还没那么夸张。40周胎儿双顶径平均值是9.5-9.7cm，这大了2mm的双顶径，真的不是多大问题。而所谓足月胎儿双顶径不超过9cm，那就更不对了。事实上，超过37周的足月胎儿，如果双顶径不到9cm，我们都要担心会不会是宫内发育偏慢了。而且，即使是巨大儿，如果没有妊娠期糖尿病，骨盆条件良好，即使8斤也可以阴道分娩。从对医院产科医生的采访来看，孕妇身高164mm，骨盆情况良好，当时医生也判断其实是可以自己生的。

3. 脐带绕颈

入院时签的知情同意书上说，有「脐带异常？」。看了对医院产科医生采访才知道，这个脐带异常指的是脐带绕颈一圈。
脐带绕颈是正常的！
脐带绕颈是正常的！
脐带绕颈是正常的！
重要的话说三遍都不够。脐带绕颈是正常现象，绕颈一两圈都正常，不会引起什么问题，更不是剖宫产指征。当有孕妇因为脐带绕颈而紧张焦虑时，医生要做的，应该是告知实情，缓解焦虑，而不应该添油加醋。事实上，国外B超检查根本就不查有没有脐带绕颈，因为这个真的不！重！要！

1. 医生
医院的声明说，这次事件和医院完全没有关系，这有些急于为自己开脱了。从现有信息来看，很难认为医院毫无责任。
比如前面提到的，对产妇产程的关注以及心理上的安抚。
另外很重要的一点，孕妇到底有没有剖宫产指征？如果有，到底是什么？而目前医院提出来的，都不能作为剖宫产指征。
如果这个孕妇有很强的剖宫产指征，医院应该很容易就把这一条列出来，而不至于说些双顶径9.9cm、脐带绕颈这样的理由。而且，从医院提供的护理记录单来看，孕妇当时宫口近开全，也就是马上可以进入第二产程用力了。而且接受采访的产科医生也说，她查了宫口，进展还正常，她也认为「不是非要剖腹产」。
基于以上信息推断，孕妇当时的情况并没有很强的剖宫产指征，是可以阴道分娩的。因此，从医生角度上说，医生并不想给她做剖宫产手术。
2. 家属
家属方面提供的信息有限，而且主观信息居多，因此难以做出合理推断。
不过，作为外行来说，整个分娩过程中，家属应该是不清楚发生了什么。而且，在产程进展良好，孕妇身体情况良好的情况下，为了产妇和孩子双方的利益，家属应该也不想做剖宫产。

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今天网上最热的是，榆林孕妇喊疼想剖腹产被家属多次拒绝 跳楼自杀身亡。
按医院放出来的监控截图是，产妇曾下跪求剖腹产被家属拒绝



而实际的连续监控图片是










倒数第二张也可以单独截出来的。
一般来说，谁带节奏谁没理。

再看看医院的微博和医院提供的知情同意书。在微博上强调是头部偏大，但在家属签字的知情同意书上没写这点。。。。。。。








还是那句话，真相不知道，但一般来说谁在带节奏，谁没理的可能性大。

财迷心窍

船长阿道克 发表于 2017-9-6 16:00
我就不明白了，为什么不让刨妇产？

具体咱们慢慢等消息吧，网络热点需要最少等三天再评论

纯医学角度，如果只是单纯痛疼不是剖腹产的合理指证。
中国的剖腹产率已经远远高于国际水平了，国家对医院有考核要求的。

孕妇一切正常,完全不需要剖宫时,那么医生应该本着顺产的原则给予指导。如果孕妇因为疼痛而要求剖腹产,医生不能放任听从,而是用医学手段解决孕妇疼痛,比如无痛分娩等

财迷心窍

njyd 发表于 2017-9-16 19:16
待产室内不是只有一位产妇，另外还有消毒问题，在这个条件下家属陪同是不可能的。
要能全程陪同就得有足 ...

按医院提供的病历，孕妇已经宫口全开进入第二产程了，这个时候已经到了要由专人看护了。大型医院实际上是病房——待产区——分娩区三个分区，产妇在待产区等待到宫口开全或近全就要移到分娩室改由专人看护指导分娩。
同样的按照医院提供的病历，"患者极不配合""患者自行拔除缩宫素离开产房"，如果属实而不是后来补写的。那就是妥妥的法律责任了，明知道产妇已经处于不正常状态而没有采取额外的监护措施。这是过失而不是意外了。