浙江试点降低药费、提高诊费的医改

小土豆

对医生的收入，俺是有发言权的，医生的纸面收入之低难以想象，刚工作时LD的收入就几百块钱，九十年代末了，一项检查做下来收的费用还不及剃个头的钱，这还是三甲医院，这怎么能留得住人心呢。我的观点，医疗体制的改革关键还是在医生管理体制上要改，否则绕着钱改来改去，都不能解决根本问题的。

小土豆

晨枫 发表于 2013-12-31 23:57
医生管理体制应该怎么改呢？

让医生摆脱对医院的人事关系依赖，彻底放开多点执业。

小土豆

晨枫 发表于 2014-1-1 00:08
这不就是我鼓吹过的诊所制吗？我也认为这是中国医改的必走之路。诊所负责门诊，医院负责急诊和住院，手术 ...

和你说的诊所和医院的关系，中国也有类似的提法，就是分级诊疗，应该从基层医院向上逐级转诊，实践中完全没有实现。反而上级医院的低收费促使类似感冒之类的小病都拥到三甲医院去了，大医院不要说病床，就是门诊都是乌央乌央的，医生是人不是神，量上来了，质肯定会受影响。
医生摆脱与医院的关系还有一层好处，这个是外面的人不注意的，就是对医生的评价，现在医生的好坏都是靠病人口碑，这个实际上是靠不住的，医生的好评坏评不应该由病人给出，而应该由同行给出，作为医生家属，这个感触比较深，亲朋好友托LD找人看病，都是LD信得过的医生，有时候未必是名气大的医生，但肯定是靠谱的医生，毕竟人命关天的事。

小土豆

王不留 发表于 2014-1-3 01:05
刚入门的医生少点年薪10万,有个5年经验的20万,主治医师30万

这个数有点高了吧，含了其他收入的有可能，光工资单上的肯定没有。

小土豆

晨枫 发表于 2014-1-1 01:30
这是加拿大医院的另一个特点：病人不能直接找专家门诊，只有医生转诊。医院根本不接受门诊，所以也没有到 ...

现在国内也在往这方面走，就是社区医疗，但没有在制度上进行约束。还有个问题，就是就诊时间，国内的这种模式有个好处，诊断和检查可以放在一起，如果诊所和医院分开的话，有些检查就必须到专门机构去，这中间时间会比较长，国内现在等个几个小时都嫌长，要是约个几天时间，那媒体还能放过医院。中国人口基数太大了，大点医院的高年资医生门诊量估计都抵上国外医生一辈子的门诊量了，活多了，有时在医患沟通上肯定不能投入太多时间，病人往往需要的就是那几句好话。