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日志

双盲要边缘化了

热度 7已有 899 次阅读2014-11-19 11:19 | 治疗方法, 互联网, 金标准, 工业品, 垃圾堆

做临床科研的目前的金标准第一就是双盲随机,木有这个你就发不了高水平文章,木有高水平文章就木有很多很多。看起来双盲随机在核心,当然还要加上所谓的循证医学,大样本多中心巴拉巴拉。
不过大数据正在带来医学领域的革命。大数据是全样本,关联性,就是有效果就行了,鬼知道因果联系,对于病人就是能治好就行要知道屁啊。大数据时代就是all in,all connect。神马统计学的花花绕,不是神器了。中国的电子病历系统搞起来,将走在世界前面。不过估计还是美国人能走下去,我们都是学人家的,自己搞就是底气不足,没有办法,崇洋媚外惯性吗

双盲这个概念是医药工业的过时的观念,当然现在还是作为新药审批的标准在用。这个概念的坏处在于,把个体差异的人体等同于标准化工业品。互联网大数据时代,大概20年后,双盲这事体大概就被卷入垃圾堆了。
很简单,工业化时代大家要搞标准化。
现在工业界你还搞标准化?对不起,用户就是粉丝。名医天然就有粉丝,你要名医的治疗方法标准化?搞金标准?名医们自己是嗤之以鼻的。以前是数据累积不容易,名医的经验总结无法有效积累和传递,现在全国性的电子病历网络建立起来,那么十年左右,大数据分析下面,健康体系的革命就出现了。
针对人的个体的有效治疗,以病人为中心的治疗是医疗的核心。以前做不到的,现在传统医院做不到的,没有办法效率上不去啊。所以到医院只能走量,3分钟解决战斗。看病难、看病贵。
医疗体系的革命就在前方了。
双盲,哈哈,有用不过没有那么核心了

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鲜花

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发表评论 评论 (18 个评论)

回复 齐的隆冬强 2014-11-19 11:23
感觉还是有点乐观了
回复 孟词宗 2014-11-19 11:37
您这是在说反话?
回复 hotmen 2014-11-19 11:43
药品四期临床试验,美国用大数据搞了快10年了。但这个是以药为目标。要以病为目标,就更复杂了,毕竟个体的差异太大。
回复 qyangroo 2014-11-19 11:50
大数据怎么解读,会被别有用心者利用。还是双盲好,排除主观因素。
回复 范进中举 2014-11-19 11:56
大数据刚开始,全国性的电子病历,检查记录等等没有一个国家搞成呢,基础工作做好,积累5年的数据,很多东西就出来了,双盲排除主观因素?哈哈,兄弟,双盲的数据怎么为我所用这是CRO公司的生存基本要素。
回复 tanis 2014-11-19 11:59
双盲在可见的未来都不会过时。
回复 范进中举 2014-11-19 11:59
hotmen: 药品四期临床试验,美国用大数据搞了快10年了。但这个是以药为目标。要以病为目标,就更复杂了,毕竟个体的差异太大。 ...
对啊,美国的药品大数据推的可以,目前是木有打通,还有既得利益太厉害,毕竟大公司尤其是CRO公司靠这个吃饭呢。整个健康提醒的大数据系统就看哪个国家有决心推了,目前就中美就能力。真正推出,既有的医疗体系效率会极大提升。不过中美都有利益集团,中国相对小一些,就是中国喜欢长官意志,长官意志就成了专家意志,专家意志吗,就看美国,嗨
回复 tanis 2014-11-19 12:39
范进中举: 大数据刚开始,全国性的电子病历,检查记录等等没有一个国家搞成呢,基础工作做好,积累5年的数据,很多东西就出来了,双盲排除主观因素?哈哈,兄弟,双盲的数 ...
不只是CRO的生存之道,也是很多人发paper的生存之道。 统计被各种玩。但是我不觉得大数据可以代替双盲。这个玩的空间更大~~
回复 Pipilu 2014-11-19 13:25
范进中举: 对啊,美国的药品大数据推的可以,目前是木有打通,还有既得利益太厉害,毕竟大公司尤其是CRO公司靠这个吃饭呢。整个健康提醒的大数据系统就看哪个国家有决心推 ...
新药怎么做大数据?
回复 范进中举 2014-11-19 13:28
fda推的平台,这个就是为大数据做的
回复 范进中举 2014-11-19 13:30
tanis: 不只是CRO的生存之道,也是很多人发paper的生存之道。 统计被各种玩。但是我不觉得大数据可以代替双盲。这个玩的空间更大~~ ...
我说的是边缘化。好比几十年前循证医学出来时候,各种不理解一样,现在你不玩循证医学,双盲随机对照就是伪科学了
回复 tanis 2014-11-19 13:43
范进中举: 我说的是边缘化。好比几十年前循证医学出来时候,各种不理解一样,现在你不玩循证医学,双盲随机对照就是伪科学了 ...
我觉得没那么快~ 虽然我其实很希望基于大数据的个性化医疗能在十年内实现。
回复 范进中举 2014-11-19 16:07
tanis: 我觉得没那么快~ 虽然我其实很希望基于大数据的个性化医疗能在十年内实现。
呵呵,十年前,我还在用笔写病历呢。兄弟,移动互联网时代是每半年速度和数据增长量以平方级别增长。
十年前,你还记得你十年前用的手机吗?
回复 tanis 2014-11-19 16:26
范进中举: 呵呵,十年前,我还在用笔写病历呢。兄弟,移动互联网时代是每半年速度和数据增长量以平方级别增长。
十年前,你还记得你十年前用的手机吗? ...
原来范兄是学医的? 据我所知,米国医生和诊所都对电子病例有些抗拒,推广其实并不快。国内情况如何?

我觉得米国在这方面挺保守,10年说起来也就是一代新药的研发时间,还是太短。可预见的十年的发展估计会在.genetic test 这一块。
回复 tanis 2014-11-19 16:28
范进中举: 呵呵,十年前,我还在用笔写病历呢。兄弟,移动互联网时代是每半年速度和数据增长量以平方级别增长。
十年前,你还记得你十年前用的手机吗? ...
别说,还真记得十年前用神马手机。nokia 6610,然后用3220。
回复 范进中举 2014-11-19 16:41
刚开始都一样,有迁移成本,就是现在老医生边上都专门配人打电脑。现在国内3甲都普及电子病历了,不过系统还需要统一,不可能的事情呢在中国政府推基本就推成,干活比较糙,但是快
回复 糊里糊涂 2014-11-19 23:39
真的大数据搞起来,还要内科医生干什么?什么名医,脑子里能记住1000个病例不?怎么和电脑比?
回复 范进中举 2014-11-20 15:08
还是要基本知识的,医学这个东西上过临床的知道,很多时候是艺术,怎么好的不知道啊

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