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日志

传染病院见习记录

热度 47已有 3279 次阅读2018-6-14 19:01 |个人分类:随感

今天去传染病院见习。杂病科,一半是艾滋病区,一半是各类传染病。这种带教课,都是有啥病学啥病,这次只学习了一个病例,带状疱疹。本来还安排有一例登革热,无奈病人正在午休,只好作罢。


带状疱疹的患者是名四十多岁的男性,同时也患有艾滋病。说实话,第一次见,心里还是有点五味杂陈。只能说,医生应该抛开患者的社会背景,专注于治病,同时保护好自己。

不过,现在艾滋病也没有那么可怕了,关键是要及早发现及早控制,有不洁性行为后马上到正规医院进行检查,确诊后使用各种抗逆转录病毒药控制。国家免费提供药物,齐多拉米双夫定,同时监测病原含量、CD4+T淋巴细胞数目,控制在正常范围内,基本对寿命没什么影响。

这一点医学是能够做到的。

真正可怕的是隐性感染者,直到有了明显的临床并发症后才来就医,那就是回天乏力,病入膏肓了。艾滋病期患者多因真菌感染死亡,普通人的灰指甲都那么难治,更遑论一位免疫系统被基本摧毁了的艾滋病患了。

男同是艾滋病高危人群第一位的,还有些是一个圈子,一个中了招基本都玩完。

令人可气的是,有不少是男方在外面得了病,感染了妻子,进而垂直传播给了孩子。还有些患者只是因为拔牙时,黑心诊所没按规定管理医疗器械耗材,为这些人感到羞耻,慎之慎之。


另一位登革热的患者我们只看了他的临床病历和实验室检查报告单,是个年轻小伙儿,一周前去马来西亚,感染了登革热,过海关时体温38℃,被送到八院了。14年广州曾经有过一次大流行,总计约有2万人,幸运的是今年还没有发现广州本地的登革热患者,都是输入性的病例。

小伙子症状很轻,再观察几天就能出院了,这类急性病是最方便的,痊愈的很干脆(咳,挂的也很干脆),不像慢性病。

据老师介绍,她们科最常见的病一个是登革热,另一个就是疟疾了。就广州而言,因为按蚊很少见了,所以基本都是输入性的,患者多为从非洲或者东南亚务工返回人员。

还有个小插曲,带教老师对我们带着书包进病区十分“惊讶”,下次还是带个塑料袋装白大褂过去吧


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发表评论 评论 (24 个评论)

回复 齐若散 2018-6-14 19:38
最后一条说的是,出来后塑料袋扔指定垃圾桶就行了,而书包则可能将病毒之类的东西带出而扩散开来,或者将外界的影响健康的病毒之类带进了病区,可能造成抵抗力差的受牵连。
回复 hotmen 2018-6-14 20:52
齐若散: 最后一条说的是,出来后塑料袋扔指定垃圾桶就行了,而书包则可能将病毒之类的东西带出而扩散开来,或者将外界的影响健康的病毒之类带进了病区,可能造成抵抗力差 ...
77好专业的样子。
回复 喜欢 2018-6-14 22:44
1,“艾滋病期患者多因真菌感染死亡”——这里丢字了?
2,什么是“按蚊”?我听说过“伊蚊”,是一回事吗?
3,好奇:如今的大学生用的书包啥样?
回复 smileREGENT 2018-6-15 00:00
1. 艾滋病期患者 多因 真菌感染 死亡~

艾滋病期患者:根据临床表现,艾滋病被分为三期:急性期,无症状期,艾滋病期。艾滋病期患者就是指,病程已进展至终末期的艾滋病人

真菌感染:病程发展到 艾滋病期 的患者,由于免疫力低下,会出现各种机会性感染,真菌造成的感染尤难治疗,例如肺孢子菌肺炎、肺部念珠菌病、新隐球菌脑膜炎等等。复发率高而且疗效差。

2.按蚊为疟原虫的寄生主,疟疾也是由雌性按蚊叮咬传播的;伊蚊为登革热的主要传播媒介,广东广西主要为白纹伊蚊,海南主要为埃及伊蚊

3.差别大滴很,俺比较古板,是个商务包,除了课本笔袋演草本外,再加充电宝、水杯、雨伞 ;有人是很卡哇伊的日韩风;也有干脆背个电脑包滴
回复 包子 2018-6-15 00:01
每次去非洲之前,打的各类防疫针有好几千块,万一有财迷想省钱的话。
回复 smileREGENT 2018-6-15 00:04
齐若散: 最后一条说的是,出来后塑料袋扔指定垃圾桶就行了,而书包则可能将病毒之类的东西带出而扩散开来,或者将外界的影响健康的病毒之类带进了病区,可能造成抵抗力差 ...
是的,在病区里待得心惊胆战。。。佩服传染病院的老师!
回复 齐若散 2018-6-15 00:07
smileREGENT: 是的,在病区里待得心惊胆战。。。佩服传染病院的老师!
已经习惯了,刚开始也是跟你们一样胆战心惊,到后来虽然不是视死如归但是波澜不惊了。
回复 smileREGENT 2018-6-15 00:09
包子: 每次去非洲之前,打的各类防疫针有好几千块,万一有财迷想省钱的话。
    
回复 即晴 2018-6-15 00:16
真是时代不同了。我们那会儿就是看看乙肝。
回复 喜欢就捧捧场 2018-6-15 02:09
这就是为什么我要拼命规避去天竺,否则光是预防针就能把我胳膊扎成筛子
回复 龙血树 2018-6-15 07:17
一学生加入NGO去非洲, 回来肾出了问题,透析数年,人变得虚胖,学位也可能拿不到了
回复 大黑蚊子 2018-6-15 08:24
登革热在坡县俗称“骨碎痛”,无药可治只能硬挺~
回复 大陆的兔兔 2018-6-15 09:29
龙血树: 一学生加入NGO去非洲, 回来肾出了问题,透析数年,人变得虚胖,学位也可能拿不到了
那看来我同学拉我去津巴布韦挖金矿不可行
回复 smileREGENT 2018-6-15 13:34
大黑蚊子: 登革热在坡县俗称“骨碎痛”,无药可治只能硬挺~
这名字真形象。
病毒入血导致毒血症,症状表现为骨关节,头,肌肉痛,合称“三痛”
治疗的确是以对症治疗为主,有发热就退热,有呕吐就补液,伤肝就上护肝药
回复 龙血树 2018-6-15 14:10
大陆的兔兔: 那看来我同学拉我去津巴布韦挖金矿不可行
不是早就改流行挖比特币了?

挖比特币可能都过时了!
回复 lorry 2018-6-15 14:19
热带可怕。
回复 大陆的兔兔 2018-6-15 16:58
龙血树: 不是早就改流行挖比特币了?

挖比特币可能都过时了!
是个女孩,非常辛苦办了几个矿证,我一直当半吊子翻译核查他们的文件。
回复 smileREGENT 2018-6-15 20:10
即晴: 真是时代不同了。我们那会儿就是看看乙肝。
    
乙肝现在也是重点,治疗和诊断背的脑仁疼
回复 smileREGENT 2018-6-15 20:11
喜欢就捧捧场: 这就是为什么我要拼命规避去天竺,否则光是预防针就能把我胳膊扎成筛子
   
心疼小五姐,俺生平最怕打针
回复 smileREGENT 2018-6-15 20:15
龙血树: 一学生加入NGO去非洲, 回来肾出了问题,透析数年,人变得虚胖,学位也可能拿不到了
做这种事情就是心惊胆战。
不少NGO不当回事,我之前加入的一个公益组织,去街上关怀流浪汉,宣传单上写着发消毒水,口罩,其实都没有。做了两个月,心里还是很慌,想办法退了。
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